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翻轉孩子的成長軌跡 | 學齡前兒童發展評估

兒童發展評估與早期療育是了解孩子發展狀況並針對孩子落後的能力做加強訓練。六歲是發展遲緩治療的黃金時期,三歲前進行早療效果會是三歲後的十倍。

很多人會擔心孩子確診發展遲緩,就會被貼上標籤,而沒有進一步了解早療的重要性,想說再等等看,孩子只是大雞慢啼,慢慢就會進步……。其實這樣反而會耽誤孩子的成長。

發展遲緩的診斷並不是直接讓孩子貼上標籤,而是讓孩子可以及早接受早期療育,幫助孩子在成長的道路上走得更穩健。

如何發現孩子需要做發展評估

兒童健康手冊會引導父母了解每個成長階段的孩子發展狀況,內頁「寶寶健康記事」裡有三個部分需要填寫 :

  • 家長在寶寶接受健康檢查前先自行填寫「家長紀錄事項」。
  • 打預防針前看診時醫生會填寫「健康檢查紀錄」。
  • 最後家長還需要填寫「衛教紀錄表」。

家長、兒科醫生和老師都會是發現孩子是否需要評估的人,兒童健康手冊裡每個年齡的里程碑都是最基礎的完成項目,有發現落後家長就應該及時留意,可以跟醫生進一步詢問如何改善,讓孩子能跟上發展曲線。 如需要進一步評估會先轉診至復健科門診,安排「兒童發展聯合評估」。

醫院與兒童復健科診所雙向並行,提早讓孩子可以參與早療課程

  • 醫院的兒童發展聯合評估中心:各縣市皆有設立兒童發展聯合評估中心

衛福部國民健康署已補助75家醫療機構設置「兒童發展聯合評估中心」(名單請見國健署官網 )

  • 兒童復健診所 :

(a)健保給付 (範例為台中市 : 中央健保局給付療育單位資訊)

(b)私立自費

醫院的兒童發展聯合評估預約到可以評估的時間幾乎都是以月為單位,排隊等待時間大約一到三個月。

此項評估完成後,醫院會提供一份兒童發展全面性的完整報告書,讓家長們知道自己孩子現在發展與實際同齡的孩子的落差。若確診為發展遲緩,醫院也會協助幫忙至社會局通報。

醫院也會有對應的早療課程可以安排上課,不過醫院早療課程通常也需要等三到四個月或是一年才能排到。這個時候醫院也會建議家長可以先到附近兒童復健診所安排早療課程,把握時間讓孩子可以先開始早療課程。

兒童復健診所有兩種選擇,分為健保給付與私立自費。 健保給付三歲前不需要額外付費,一堂課30分鐘。具有「兒童發展聯合評估」確診為發長遲緩可以到區公所申請交通補助費。

私立自費課程課程收費多為1800~2500 元不等,一堂課1小時。具有「兒童發展聯合評估」確診為發長遲緩可以到區公所申請療育補助費。

「兒童發展聯合評估」有哪些項目

包含物理、職能、語言、心理,聯合評估中心採單一窗口,減少家長奔波於不同科別的診間。

評估時復健科醫師、小兒科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、心理師會一同參與。

最後會提供兒童發展全面性的完整報告書,讓家長了解孩子目前學習能力與實際年齡是否有落差。

這份評估報告書跟單一科別提供的診斷證明是不同的。若家長需要了解孩子發長情況,建議到大醫院進行「兒童發展聯合評估中心」的完整評估。

兒童早期療育 (早療課程)

物理治療課程 : 訓練肌肉發展,與身體動作

職能治療課程 : 訓練認知、生活自理、社交

語言治療課程 : 訓練口腔功能,讓孩子學習聽、理解、表達

心理治療課程 : 引導孩子理解、表達、抒發情緒

早期療育是針對孩子落後的能力做加強訓練,六歲是發展遲緩治療的黃金時期,應及時改予適合的療育課程,幫助孩子迎頭趕上落後的成長進度。

三歲前進行早療效果會是三歲後的十倍,原因是三歲前是嬰幼兒腦部發展最快速的黃金時段,及早介入給予孩子協助,對未來發展的進步空間更為顯著。

兒童早期療育補助

各縣市皆有補助申請手冊,以下範例為台中市 (臺中市政府社會局辦理發展遲緩兒童早期療育補助執行計畫) :

每人每次最高補助新臺幣二百元,每月最高補助十二次,低收入戶家庭不限次數。

健保不給付項目的療育項目(自費),每名每月最高補助四千元。但列冊低收入戶每名每月最高補助五千元。

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